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生育保险审核参加生育保险的医疗待遇及津贴服务指南

来源:行管办 作者: 发布日期:2017/12/21 9:20:31 阅读次数:次 【字体:

 

 

生育保险审核参加生育保险的医疗待遇及津贴服务指南

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

发布日期:2017-8-14                   实施日期:2017-10-10 

发布机构:重庆市开州区行政服务中心管理办公室

 

 

生育保险审核参加生育保险的医疗待遇及津贴服务指南

一、事项概况

(一)适用范围:纳入工伤保险基金统筹支付的工亡职工的供养亲属(包括由参保企业一次性垫付供养亲属抚恤金的供养亲属);纳入工伤保险基金支付伤残津贴以及护理费的工伤职工

(二)受理机构:开州区社会保险局(工伤生育科)。

(三)决定机构:重庆市开州区社会保险局。

(四)数量限制:无数量限制。

(五)办理方式:窗口办理。

(六)事项审查类型:前审后批。

(七)法定时限:30个工作日。

(八)承诺时限:20个工作日。

(九)是否收费:不收费。

(十)审批结果:重庆市享受工伤保险定期待遇人员资格认证表-1

(十一)结果送达:窗口领取。

(十二)咨询电话:023-52299220(窗口)、

(十三)投诉电话:023-52299193

二、           审批依据

渝社险发〔20137

三、           申请条件

纳入工伤保险基金统筹支付的工亡职工的供养亲属(包括由参保企业一次性垫付供养亲属抚恤金的供养亲属);纳入工伤保险基金支付伤残津贴以及护理费的工伤职工。

四、           申请材料目录

1、生育保险审核参加生育保险的医疗待遇及津贴需要资料:

证件类(审原件收复印件1):身份证、准生证、结婚证、出生医学证明。

2.医院资料(收原件1份):住院总发票、费用汇总清单、诊断书、出院证(医院资料必须盖医院章)。

3.请将“身份证”正面和产妇本人的“社会保障卡”(到银行激活金融功能)复印到一张纸上。(1份)

4.门诊产前检查可报销400元,须提供门诊发票和与发票相对应的门诊费用清单,刷医保卡的无法报销。

五、           办理基本流程

(一)窗口办理

1.申请

申请人到工伤生育科现场申请

2.受理

社会保险局工伤生育科工作人员对申请人提交的材料进行审核,申请材料齐全、符合法定形式的,当场受理并开具《受理通知单》;申请材料不齐全或者不符合法定形式的,当场向申请人开具《一次性告知书》,由申请人补正申请材料;申请事项明显不符合法定条件或者申请人拒绝补正、无法补正有关材料的,向申请人开具《不予受理通知书》,并说明理由。

3.审查

1)初审

工伤生育科工作人员初审

2)复审

工伤生育科工作科长复审

4.决定

符合法定条件的,分管领导作出准予决定,不符合条件的,作出不予准予决定。

六、           行政相对人权利和义务

1、查询网址:重庆市人力资源与社会保障官网查询网址(http://www.cqhrss.gov.cn)。

2、或者关注“重庆社保”微信公众号

七、           办公地址和时间

办公地址:开州区开州大道中段153号。(交通方式可乘1路、公交车到达水务局公交站;或将您的交通工具停放于汉丰湖大酒店停车场。)办公时间:上午8:30-12:00,下午14:00-17:30,法定节假日除外。

八、           监督投诉渠道

投诉信箱:

投诉电话:023-52661234

投诉网址:http://www.cqhrss.gov.cn

九、           办理进程和结果公开查询

查询办理进程和结果的途径:

1.现场查询

2.电话查询:52299220

3.网上查询:http://www.cqhrss.gov.cn