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审核工伤医疗费及住院伙食补助费服务指南

来源:行管办 作者: 发布日期:2017/12/21 9:16:30 阅读次数:次 【字体:

 

审核工伤医疗费及住院伙食补助费

服务指南

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

发布日期:2017-8-14                   实施日期:2017-10-10 

发布机构:重庆市开州区行政服务中心管理办公室

审核工伤医疗费及住院伙食补助费服务指南

一、事项概况

(一)适用范围:工伤职工

(二)受理机构:开州区社会保险局(工伤生育科)。

(三)决定机构:重庆市开州区社会保险局。

(四)数量限制:无限制。

(五)办理方式:窗口办理、网上办理。

(六)事项审查类型:前审后批。

(七)法定时限:30个工作日。

(八)承诺时限:15个工作日。

(九)是否收费:不收费。

(十)审批结果:《重庆市工伤保险医疗费用审核结算表》。

(十一)结果送达:窗口领取。

(十二)咨询电话:023-52299193(窗口)、

(十三)投诉电话:023-52299220

二、           审批依据

1、渝府发〔201222

2. 渝人社发【2010284号第四条。

3. 渝人社发【2010284号第五条

三、           申请条件

因工受伤的工伤职工在住院期间产生符合工伤医疗相关费用的

四、           申请材料目录

1、工伤病人门诊报销需要提供的资料

1、身份证复印件2份(注明联系电话号码);

2、结算表两张盖单位的鲜章;(2份)

3疾病诊断书;(复印件1份)

4、门诊费用清单;(复印件1份)

5、门诊发票(加盖医院鲜章);(1份)

6、工伤认定书原件;(1份)

7、工伤待遇支付到本人或单位账户的申请(支付到本人的需要提供银行卡复印件,请将身份证正面和银行卡正面复印到一张A4纸上面;支付到单位的需要提供单位在银行开户的对公账号复印件。);(1份)

8、若系交通事故遭成的工伤,还需提供交通事故责任认定(原件1份)

2、工伤病人住院报销需要提供的资料

1、身份证复印件2份(注明联系电话号码);

2、结算表两张盖单位的鲜章;

3、住院病历复印件;

4、住院费用汇总清单;(复印件1份)

5、住院总发票(加盖医院鲜章);

6、工伤认定书原件;(1份)

7、工伤待遇支付到本人或单位账户的申请(支付到本人的需要提供银行卡复印件,请将身份证正面和银行卡正面复印到一张A4纸上面;支付到单位的需要提供单位在银行开户的对公账号复印件。);(1份)

8、住院病历复印件(必须加盖医院鲜章);(1份)

9、若系交通事故遭成的工伤,还需提供交通事故责任认定书、交通事故赔付裁决书,提供未赔付或已赔付的依据。(原件1份)

五、           办理基本流程

(一)窗口办理

1.申请

申请人到工伤生育科现场申请

2.受理

社会保险局工伤生育科工作人员对申请人提交的材料进行审核,申请材料齐全、符合法定形式的,当场受理并开具《受理通知单》;申请材料不齐全或者不符合法定形式的,当场向申请人开具《一次性告知书》,由申请人补正申请材料;申请事项明显不符合法定条件或者申请人拒绝补正、无法补正有关材料的,向申请人开具《不予受理通知书》,并说明理由。

3.审查

1)初审

工伤生育科工作人员初审

2)复审

工伤生育科工作科长复审

4.决定

最后分管领导-主要领导终审审核再由财务支付待遇

(办理该事项所必须的基本过程、步骤、程序等,以文字形式简要说明)

六、           行政相对人权利和义务

1、查询网址:重庆市人力资源与社会保障官网查询网址(http://www.cqhrss.gov.cn)。

2、或者关注“重庆社保”微信公众号

七、           办公地址和时间

办公地址:开州区开州大道中段153号。(交通方式可乘1路、公交车到达水务局公交站;或将您的交通工具停放于汉丰湖大酒店停车场。)办公时间:上午8:30-12:00,下午14:00-17:30,法定节假日除外。

八、           监督投诉渠道

投诉信箱:408870813@qq.com

投诉电话:023-52661234

投诉网址:http://www.cqhrss.gov.cn

九、           办理进程和结果公开查询

查询办理进程和结果的途径:

1.现场查询

2.电话查询:52299193

3.网上查询:http://www.cqhrss.gov.cn